Dane kontaktowe Imię i nazwisko Telefon kontaktowy Adres e-mail Miejsce wykonania usługi Ulica Kod pocztowy Miejscowość Szczegóły zgłoszenia Typ i model urządzenia Opis zgłoszenia Opis usługi Przegląd Naprawa Preferowany termin wykonania usługi Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych w celu świadczenia usług przez firmę ROBOTERM®, zgodnie z art. 6 ust. 1 lit. a, art. 9 ust. 2 lit. a rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych) Dz. Urz. UE L 119/1, z 4.5.2016, (RODO) Wyślij zgłoszenie